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“我们的主动脉在心脏这个位置就像根拐杖也像一个倒过来的鱼钩一样，他在中段弯曲这个位置出现了问题。”

“那他咳嗽吃不下也都是跟这个病有关系吗？”

“对的，您可以理解为，这个一分为二的大血管把他的食道气管都夹在中间一直被挤压，所以他这个情况呼吸艰难，进食困难，营养无法吸收，体质自然就弱，”陆洋拿过了一旁的纸张，大概画出了简图，“孩子越大，血管也会跟着长大，到时候中间这个空间会慢慢缩窄，挤压情况也会越来越严重，他这个情况是需要手术矫治的。”

“可是......医生我之前在网上查，好像说不一定需要手术，”孩子的母亲有些迟疑，目光里也带着怀疑地看着陆洋。

“如果是没有症状也没压迫，的确可以考虑定时复查或者等他再大一点观察一下，但是现在看得出来他的气管食道受压的状况应该也不是最近才出现的，这种我们给出的建议还是需要尽快手术，另外他现在整个心肺部具体的情况我们也需要更进一步的检查评估才能确认。”

陆洋虽然嘴上耐心的说着，但还是迅速地在家属面前摆开了血管造影之类的检查知情通知单。

“医生......那手术费用的话，大概需要多少呢？”其中一位老人直接了当地开了口。

“前后的重症监护，加上术中是需要深低温停循环来做，而且也要看他到时候气管的狭窄程度，保守估计6万、7万左右是肯定需要的，小孩子医保弄了吗？”

“可是医保能报也只是一部分，异地好像还更少，如果要之后才.......我们现在那里去凑这么多.......”孩子的父亲脸上的焦虑与烦躁，带着痛苦的神色真实又清晰。

家属需要讨论的空间，陆洋带着吴乐暂时退出了交谈室。不记得是在哪个节目还是文章里，陆洋曾看到过一句话，手术室外的墙壁听过太多虔诚的祈祷，那么医生其实也见过太多生命在金钱面前价值的权衡。

晨会调整到了下午，这种内容的会议如果要开就必须得全科室到场，所以早上本来想躲出去的人不管有几个，现下全都躲不掉了。

陆洋下意识地坐在最后，他很不喜欢去面对这样的场景。

曾经他也是在这样的科室会议上作了检讨，那种感觉多糟糕可以想象，韩教授就外科手术部分的问题做了些分析和反思，林远琛虽然没有发火也没有说太严重的话，但是整个会议的气氛都有点压抑沉重。

也许是因为自己经历过这样的场面，所以他不太愿意去围观别人的窘迫和尴尬，一直低着头，笔尖在空白的会议记录本上画着刚才那一例小病人的心血管。虽然是水笔但是握在手里的姿势都像是拿着素描笔一样，描绘得精确细致。

无名动脉，颈总动脉，升主动脉，气管，食管，右后主动脉弓，左前主动脉弓......

陆洋的脑子里闪过各个大血管心腔切面，立体化每一寸构造，慢慢地整理着手术中，开胸之后循环转机做完，怎么切断畸形的较为窄细的弓部血管，怎么缝合，怎么处理。气管如果出现狭窄或塌陷段，要怎么游离，补片要怎么缝入扩大，怎么做支撑。