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唉，又堵了，这个小孩子管壁也太薄了不好做呀。

操作的情况应该是非常糟糕，因为整个台上只有一个人的表情是自如的。

那时候的林远琛一边做一边低声地嘀咕着，身边的助手医师和器械护士根本不敢说话，而站在洗手护士身边观摩手术的规培生就更不敢出声了，听着林远琛的声音没有什么温度，但是一直都没有停下。

“杨皓。”

“...是，是。”

“关胸缝皮遇到问题要做的不是硬着头皮扛着或者是骂实习生，而是打电话找你的上级医师赶紧来，你在这里磨磨蹭蹭，麻科和手术室的人也得陪着你熬夜。”

“我......”

“昨天拖到快十一点，才把人老太太推进监护室，你们是在干嘛？”林远琛抬头看了眼站在自己面前不敢说话的青年医生，“回话啊，缝不上归缝不上，在操作的人是我又不是你，你光看着都这么紧张，到你主刀的时候怎么办？”

“我......昨天...昨天是因为病人心肌，心脏复跳之后...就是一直情况不太......”

“行了，换个问题，”林远琛没什么耐心地开口说了一句，然后埋头继续重新操作，“这里心内交叉重建非常关键，尤其需要注意什么？”

尖刀指了一下一直缝得总是撕开的地方，就看到杨皓的眼里轻微一颤。林远琛看着他这心理承受能力有些无语，转过头随意地扫了一遍其他的助手和见习医生还有三个跟进来的专硕。

“这么简单的问题没人知道吗？”

倒也不是没人知道，只是当下的气氛没人敢开口罢了。杨皓作为当时的住院总医师，是张教授的学生又跟着林远琛学习，他都闭嘴了，其他人哪里敢在这个时候说话。

“瓣膜的修复和心室流出道改善，还要避免损伤传导系统。”

林远琛看了那个站在无菌区外的学生模样的人一眼，就再度俯下身。

“这样的病例术前准备要注意什么？”

“分析肺血管情况，开强心利尿药物，还要控制呼吸道和肺部不能感染和有炎症，根据氧合情况选择给氧护理，呃......必要时加开扩血管药物。”